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26歲王先生6年前一次高燒後便開始狂拉肚子,身高180公分的他,瘦到體重僅剩56公斤,常被戲稱是海賊王裡的「布魯克」,近年症狀加劇,一檢查發現腸壁潰爛60公分,得開刀切除。

台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示,該名患者罹患的「潰瘍性結腸炎」是一種反覆發作的發炎性腸道疾病,容易出現血便、腹痛、一天跑10多次廁所等症狀,因病情難纏,治療過程不容中斷,否則一復發就不可收拾。

王秀伯指出,這種疾病初期症狀和其他腸胃疾病如大腸激躁症、痔瘡或盲腸炎類似,容易延誤治療,一旦症狀加劇就會導致多種全身性併發症,如腸阻塞、廔管、腸造口、關節發炎疼痛、膽管炎等,等於是集結20幾種慢性病於一身,也容易因相關併發症死亡。

台大醫院內科部消化內科主治醫師?佳宏表示,過去研究發現,發炎性腸道疾病患者罹患大腸直腸癌的機率,是一般人的6倍,而當全大腸型的潰瘍性結腸炎長期反覆發作,罹癌率則會增加近20倍。

台中榮民總醫院兒童肝膽腸胃科主任林捷忠強調,除了手術,生物製劑是目前被研究證實對腸道潰瘍癒合最有效的藥物,且副作用比類固醇及免疫抑制劑低,可讓緩解、抑制發炎反應,讓腸道功能恢復。

但因每月自費治療費用高達新台幣3萬多元,一度讓患者王先生面臨是否放棄,所幸今年10月1日起,健保開放給付「急性或嚴重潰瘍性結腸炎」與6歲以上的「兒童克隆氏症」,減輕患者負擔。

?佳宏提醒,潰瘍性結腸炎好發20到40歲年輕族群,目前發病原因仍不明,推測可能是基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸道感染或與飲食或環境壓力等因素,常見症狀包括腹痛、腹瀉、體重減輕、血便、倦怠、發燒等,偶爾也會合併出現皮膚疹、關節發炎及紅眼虹彩炎等共病。

他呼籲,只要有類似吃壞肚子、急性腸胃炎、或大腸激躁症狀卻反覆治不好,建議進一步做內視鏡鏡檢,以及早診斷並治療。

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